A la Ley de Salud vigente en nuestra entidad, en vigor desde 2011, le urge pasar por un proceso de análisis y reforma, a fin de contemplar en su contenido la atención médica prehospitalaria, y de proveer las condiciones para crear un Centro Regulador de Urgencias Médicas (CRUM), si es que se pretende –como ya se ha anunciado– poner en marcha la unificación de servicios de emergencias mediante la línea telefónica 911.
Así lo consideró el especialista paramédico y militar retirado Luis Alfredo Pérez Bolde Hernández, en entrevista para NTR Medios de Comunicación, quien señaló que además de que en Zacatecas se carece de la infraestructura necesaria para la puesta en marcha de este servicio, es necesario contar con técnicos en atención médica de urgencias, y que quienes estén a bordo de las ambulancias “dejen de ser líricos, porque eso es un problema”.
A esta problemática, expuso, hay que agregar la falta de coordinación que existe en la actualidad en el C4 (al que se accesa por el teléfono del Sistema de Emergencias 066), razón que no permite la actuación óptima de los cuerpos de auxilio.
Urgente preparación
El teniente coronel médico cirujano en retiro, quien también es director de la escuela de Técnicos en Atención Médica Prehospitalaria de Zacatecas, consideró que “está muy desamparado el tema de los paramédicos, la gente le da poca credibilidad porque le da poca importancia, dado que se forma líricamente en la ambulancia”.
Pérez Bolde Hernández insistió en que la mayoría de quienes están a bordo de las ambulancias “no tiene los conocimientos, porque el tener en sus manos una vida no podemos calificarlo como habilidades, como si fuera una peluquera o un carpintero”.
“No demerito ninguna de estas habilidades, pero en aquéllas se echa a perder un palo, un corte de pelo, en ésta se echa una vida a la basura”, sentenció.
Advirtió además que en Zacatecas el primer lugar en causa de muertes son los accidentes, y “tenemos que ponerle especial atención en este tema, porque en los primeros 10 minutos de platino, dentro de la primera hora, se tienen que hacer cosas que salvan la vida del paciente”.
Expuso que “seguramente algo está pasando y en algo estamos contribuyendo en esa tasa de mortalidad, aunque sea por tasa, (pero) al final es un primer lugar alarmante e incómodo”.
AServicios descoordinados
Puntualizó, además, que no hay una coordinación entre los grupos de atención de emergencias; “en el C4 se pide una unidad y dice que no tienen paramédicos, que no tienen gasolina, pero porque es un paciente enfermo”.
“Los paramédicos no quieren salir si es un paciente enfermo, si hay un accidente todos los paramédicos quieren salir y se desprotege totalmente la otra parte, no hay una coordinación. Ése es un problema”, indicó.
El paramédico especialista insistió en que “todo es corregible, se tiene que poner un centro regulador, debe ser una entidad que sea técnica, médica, administrativa y que provea educación médica continua”.
Afirmó que esto debe ser el CRUM, “y debe haber varios, en los puntos de mayor concentración poblacional, como Zacatecas, Guadalupe, Fresnillo y Jerez”.
Además, recomendó que con la entrada en vigor del 911, “deberá tener un director médico y médicos suficientes para atender tres turnos y médicos reguladores, necesitamos recursos para hacer eso, actualmente el 064 lo único que hace es mandar patrullas”.
De igual forma, sugirió que los policías y agentes de tránsito “deben saber brindar primeros auxilios, porque son los primeros en llegar a los lugares donde hay accidentes y, en ocasiones, piden ambulancia cuando no tiene nada el paciente”.
En busca de la solución
Pérez Bolde Hernández dio a conocer que en este momento están en la formación de la quinta generación de especialistas en esta materia.
Explicó que actualmente la escuela trabaja en las instalaciones de la Dirección Estatal de Protección Civil y Bomberos, “ahí me prestan las instalaciones y las unidades médicas, yo aporto la educación médica continua correspondiente”.
La escuela tiene el interés primordial de que en Zacatecas se dé cumplimiento al artículo 79 de la Ley General de Salud, que en el segundo párrafo establece “que todos los técnicos en atención médica prehospitalaria deberán tener un documento expedido por una autoridad educativa competente”, explicó el especialista.
Recordó, además, que “existe un reglamento muy importante para los establecimientos de atención médica, en el artículo 10 dice que las ambulancias deben contar con un responsable”.
Además, este responsable debe contar con un certificado que demuestre que cuenta con el conocimiento necesario para atender este tipo de emergencias.
“Esto también se establece en la NOM-034 de salud, que dicta que todos quienes van a bordo de una ambulancia deben tener una certificación por una autoridad educativa competente”, agregó Pérez Bolde Hernández.
Actualmente, esta certificación en Zacatecas la otorga la escuela que dirige Pérez Bolde Hernández y la expide el Colegio Mexicano de Medicina de Emergencia.
Esto porque “el nivel que maneja la escuela es bastante alto y aceptable, son 18 meses de capacitación”.
En la escuela, todos los maestros son médicos o licenciados, “todos en algún momento cubrieron en ambulancia, fungieron como paramédicos”.
También se cuenta con maestros universitarios que imparten morfología, “tenemos un curso muy bien llevado de anatomía y fisiología. Tenemos todo lo que es la atención de trauma en adultos, niños y personas de la tercera edad”.
Además, al concluir este curso, quienes buscan graduarse deben certificarse en Resucitación Cardiopulmonar (RCP) por organismos internacionales y deben contar con otro curso del manejo del trauma.
Incluso la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHuS) “está tomando cartas en el asunto con la escuela y va a abrir algo importante para el gremio de paramédicos”.
“Pero primero tenemos que legislar, si nuestra ley de salud no contempla la atención de urgencias ni la atención prehospitalaria, será poco lo que se puede hacer”, dijo, y confió en la esperanza de que los próximos diputados locales aborden estos temas desde el inicio de su gestión.